临床研究
本周鼻科临床证据涵盖多个方向。一项非手术鼻整形混合填充剂试点研究[34]报告3个月随访内无严重不良事件，但摘要未报告对照或长期数据。功能性鼻整形研究[71]显示老年患者术后外观与心理生活质量主观改善，但为回顾性、无术前评估。慢性鼻窦炎伴鼻息肉研究[118]建立并内部验证了预测FESS术后2年无复发生存率的列线图，嗅裂息肉为新独立危险因素。鼻冲洗依从性质量改进研究[131]报告多模式健康教育后依从性由11.2%升至75.0%。此外，过敏性鼻炎与抑郁的孟德尔随机化研究[107]提示遗传易感性关联微弱，睡眠时长与焦虑为未确认通路。
一项横断面研究基于239名健康成人建立PNIF与PNEF参考方程，身高体重呈正相关，年龄未改善模型，PNIF残差变异更小[186]。24,759例FESS后患者中11.6%为难治性CRS，哮喘是最强预测因子（HR 2.06），其次为NSAIDs过敏、鼻息肉、COPD、嗜酸性粒细胞增多等[195]。一项回顾性队列显示，术后难治性CRSwNP采用诊室内镜下清创联合仰卧头低位布地奈德灌注，12周上皮化率88.46%对64.00%[237]。10年回顾性研究比较FESS与鼻化术，鼻化术基线更重但24个月主观嗅觉与NOSE评分更优[280]。MASK-air研究显示按需与规律用药在满意度和症状控制上多无显著差异[226]。
儿童鼻腔纽扣电池或磁铁取出后，39例随访显示长期生活质量与健康儿童相当，但20.6%仍有持续内镜异常，延迟取出与症状出现同并发症相关[287]。鼻中隔穿孔修补术30例中，阔筋膜-肋软骨三明治移植物使嗅觉、黏液纤毛清除率及SNOT-22在6个月内显著改善[334]。慢性新冠后嗅觉障碍29例接受12周嗅觉训练，TDI评分无显著变化（19.0 vs 20.1，p=0.52），主观与客观感知存在持续差异[325]。此外，习惯性打鼾与上海社区成人身心生活质量下降相关[294]；DISE与鼻阻力测量可提示30°床头抬高反应，但校正后鼻阻力关联减弱[333]。