一匹马的上颌单侧阻生磨牙的外科治疗。

文献信息

中文摘要

背景： 马永久磨牙的阻生主要报道于下颌骨水平，而上颌受累罕见。本报告描述了一匹4岁母马连续三颗上颌磨牙先天性阻生的不寻常表现。方法：计算机断层扫描显示了阻生牙、窦底及邻近结构之间复杂的空间关系，这些在传统X线摄影中未被完全识别，且对手术规划至关重要。结果：通过上颌窦骨瓣进行手术拔除，允许对全部受累牙进行控制性分块和随后的移除。窦底骨样本的组织病理学检查显示反应性骨硬化，可能由慢性压力和/或鼻窦炎引起。术后并发症包括口上颌交通和聚硅氧烷塞丢失后的继发性鼻窦炎；这些通过反复清创和鼻窦镜下冲洗治疗。结论：长期来看，尽管上颌多颗磨牙缺失，治疗仍实现了令人满意的功能恢复和口腔舒适度的维持。

英文摘要

Impactie van permanente maaltanden bij het paard wordt voornamelijk gerapporteerd ter hoogte van de mandibula, terwijl betrokkenheid van de maxilla zeldzaam is. Dit rapport beschrijft een ongewone presentatie van congenitale impactie van drie opeenvolgende maxillaire molaren bij een 4-jarige merrie. Computertomografie toonde complexe ruimtelijke verhoudingen tussen de geïmpacteerde elementen, de sinusbodem en de aangrenzende structuren, deze werden op conventionele radiografie niet volledig onderkend en waren essentieel voor de chirurgische planning. Chirurgische extractie via een botflap van de sinus maxillaris liet gecontroleerde sectionering en aansluitende verwijdering van alle aangetaste elementen toe. Histopathologisch onderzoek van botstalen uit de sinusbodem toonde reactieve osteosclerose, wat veroorzaakt kan worden door chronische druk en/of sinusitis. Als postoperatieve complicaties ontstonden een oromaxillaire communicatie en een secundaire sinusitis na verlies van de polysiloxaanplug; deze werden behandeld door herhaardelijk debrideren en sinoscopische lavage. Op lange termijn resulteerde de behandeling in een bevredigend functioneel herstel en behoud van oraal comfort, niettegenstaande het verlies van meerdere maaltanden in de bovenkaak.